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来自韩国的研究报道:乳腺癌21基因检测在HR阳性(ER或/和PR阳性)的患者进行辅助化疗中的应用

发布时间:2018-04-19 10:06 |  点击次数:

目的:
评估乳腺癌21基因检测进行肿瘤基因组分析后对化疗趋势改变的影响。

方法:
研究采用的实验对象是来自2010至2015年间韩国国家癌症中心的2033名乳腺癌患者,他们被诊断为激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER 2)阴性,肿瘤大小为0.5cm或更大,有0-3个淋巴结转移。
研究人员分析了乳腺癌21基因检测、辅助化疗使用频率的变化以及与辅助化疗相关的临床病理因素,以评估乳腺癌21基因检测的影响。

研究结果:
       对于有乳腺癌21基因检测数据的患者,辅助化疗使用率
从2011年的33.33%下降到2015年的13.59%(相对风险:0.71,95%置信区间:0.56~0.89,趋势P值=0.004)
    对于没有乳腺癌21基因检测数据的患者,辅助化疗使用率从2010年:76.79%下降到2015年:40.17%(相对风险:0.87,95%置信区间:0.84~0.91,趋势P值<0.001
    特别是对于淋巴结阴性或微转移患者,进行乳腺癌21基因检测后,辅助化疗使用率显著减少(相对风险:0.85,95%置信区间:0.81~0.89,趋势P值<0.001)
 
  对于未行乳腺癌21基因检测的淋巴结阴性或微转移患者,化疗决策的重要临床参考因素包括:

  • 肿瘤大小(P<0.001)
  • 孕酮受体(ER值)(P=0.001)
  • 增殖指数(Ki-67)(P<0.001)
研究结论:
  因此,对于激素受体阳性、HER2阴性、0~1个淋巴结转移的乳腺癌患者,开展乳腺癌21基因检测后,化疗使用显著减少。肿瘤大小、孕激素(孕酮)受体和增殖指数(Ki-67)有助于无乳腺癌21基因检测时的化疗决策。
 
 
原文出处:DOI: 10.1007/s10549-018-4740-z
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10549-018-4740-z